库兴氏(Cushing’s syndrome)是一种由于肾上腺皮质长期分泌过量糖皮质激素所引起的临床症候群。这种病症可以由多种原因引起,包括促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖型和非ACTH依赖型。以下是关于库兴氏的详细介绍:
病因
ACTH依赖型:主要由于垂体分泌过多的ACTH,导致肾上腺皮质增生和糖皮质激素过量分泌。
非ACTH依赖型:由于肾上腺皮质腺瘤、癌肿或结节状增生等导致的糖皮质激素过量分泌。
临床表现
库兴氏症的临床表现多样,主要包括:
向心性肥胖:满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是典型表现。
满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是典型表现
高血压:由于糖皮质激素过多,水钠潴留导致。
多毛:上唇、下颌、胸背部等毛发增多。
皮肤变化:痤疮、紫纹、多毛、皮肤变薄等。
负氮平衡:导致肌肉消耗、体重下降、皮肤干燥等。
糖尿病:糖皮质激素过多,葡萄糖代谢紊乱所致。
精神症状:欣**、激动、不安等情绪波动。
诊断
库兴氏症的诊断主要依据病史、临床表现以及实验室检查。具体检查包括:
血尿常规检查:了解有无贫血、白细胞计数及分类情况。
血液生化测定:测定电解质、血糖、血脂等指标。
小剂量****抑制试验:判断是否存在糖皮质激素过度分泌。
影像学检查:如CT、MRI等,用于发现肾上腺占位性病变。
内分泌激素测定:包括促肾上腺皮质激素、糖皮质激素等指标的测定。
治疗
库兴氏症的治疗取决于病因及病情严重程度。治疗方法主要包括:
手术治疗:对于肾上腺皮质腺瘤、癌肿等引起的库兴氏症,可考虑手术切除。
药物治疗:使用药物抑制肾上腺皮质激素的过度分泌,如醋酸可的松、氢化可的松等。但需注意药物的副作用。
对症治疗:针对患者的具体症状进行相应治疗,如降压、降糖、改善睡眠等。
***库兴氏症是一种需要及时诊断并治疗的疾病。如有疑虑或相关症状,请及时就医咨询专业医生。